Разрешенные и запрещенные противовирусные препараты при беременности. Особенности применения и подбора противовирусных препаратов для беременных Что можно пить беременным противовирусное

ОРВИ – заболевание, вызванное вирусом, проникшим в организм воздушно-капельным путем. Возбудитель внедряется в клетки эпителиальных оболочек, вызывая различные катаральные явления: воспаление верхних дыхательных путей, гиперемию глотки, кашель и чихание, ринит. ОРВИ чаще всего поражает детей и людей с ослабленной иммунной системой, в том числе беременных женщин. К данной группе заболеваний относят грипп, парагрипп, риновирусную инфекцию и ряд других патологий.

Внимание! Следует учесть, что в течении вирусных инфекций выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму. При этом специалисты основываются на выраженности клинической симптоматики патологии и развитии осложнений у больных. Именно от тяжести ОРВИ зависит назначаемое пациентам лечение.

У женщин во время гестации отмечается частичное угнетение иммунной системы, необходимое для нормальной имплантации и развития эмбрион. Поэтому ОРВИ отмечается более чем у 70% беременных. Основной сложностью при терапии вирусных заболеваний у пациенток в гестационный период является невозможность использовать большую часть фармакологических средств, чтобы не допустить пагубного влияния на плод.

Второй триместр начинается с 4 месяца беременности. На этот момент плод уже защищен плацентой, которая продолжает увеличиваться и развиваться. За счет этого эмбрион менее подвержен внешнему воздействию, нежели в первые 12 недель гестации. Однако различные заболевания женщины, в том числе вирусные инфекции, при отсутствии своевременно принятых мер могут привести к различным нарушениям в течении беременности:

1. Возможна угроза выкидыша или нарушения проводимости плаценты.
2. На 14-15 неделе болезнь способна вызвать патологии на этапе закладки эндокринной системы.
3. На 16-17 неделе вирусная инфекция негативно влияет на формирование костно-суставной системы эмбриона.
4. У плода женского пола в конце второго триместра высока вероятность нарушения процесса гаметогенеза, то есть закладки яйцеклеток.

Внимание! Негативное влияние на эмбрион могут оказать не только вирусы, но и неправильно используемые фармакологические препараты. Самолечение медикаментами при ОРВИ категорически противопоказано. Женщине при появлении симптомов патологии необходимо обратиться к врачу.

Лечение ОРВИ у женщин во II триместре беременности

Заболевание проявляется после инкубационного периода. Обычно больные жалуются на ухудшение самочувствия, насморк, головную боль. ОРВИ у женщин во втором триместре зачастую проявляется более выражено: у пациенток повышается температура до фебрильных показателей, возникает сильная слабость, может появиться приступы тошноты и рвоты.

Особое внимание при терапии беременных с ОРВИ следует обращать на купирование лихорадки и предотвращение развития генерализованного патологического процесса с вовлечением в него сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Эклампсия с почечной недостаточностью – одно из наиболее распространенных последствий неправильного лечения вирусных инфекций.

Внимание! Эклампсия – патология, развивающаяся у женщин во время гестации. Характеризуется резким повышением артериального давления до критических показателей, при которых возникает угроза жизни беременной и плода.

Лечение насморка у беременных

Один из характерных симптомов инфекционного процесса в организме – насморк. Ринит возникает из-за отека эпителия и обильного выделения слизистого секрета. Обычно для купирования заложенности носа применяются сосудосуживающие препараты, однако использовать их для терапии беременных женщин нельзя. Капли и спреи могут оказывать такой же эффект и на капилляры плаценты, что резко ухудшает кровоснабжение плода. В качестве альтернативы можно использовать Пиносол. Это безопасное и эффективное средство, которое мягко снимает отек. Кроме того, ментол и эвкалипт, входящие в состав препарата, оказывают антисептическое действие. Пиносол нужно закапывать в носовые ходы каждые 2-3 часа в течение 5-7 дней.

Внимание! Пиносол – капли, содержащие в составе большое количество эвкалиптовых масел. Чтобы эти компоненты впитались в слизистые оболочки и оказали необходимый эффект, необходимо разогреть средство на водяной бане до 37-38°C.

Использовать сосудосуживающие капли и спреи можно только при назначении врача. Наиболее часто женщинам в период гестации назначают следующие средства:

• Виброцил;
• Галазолин;
• Назик-Спрей;
• Тизин;
• Снуп.

Применять эти препараты можно только при остром рините в течение 2-3 дней. Закапывать нос рекомендуется 1-2 раза в сутки, лучше перед сном.

Наиболее эффективная процедура для купирования ринита – промывание. Спринцевание позволяет снять воспаление и удалить из носовых ходов слизь, гной и погибшие клетки эпителия. В аптеках можно приобрести специальные растворы: Аквамарис , Квикс , Ринолюкс и т.д. Это препараты на основе морской воды, они не содержат сосудосуживающих компонентов, поэтому абсолютно безопасны для беременных женщин. Альтернативой данным медикаментам являются отвары ромашки, настои шалфея или коры дуба, растворы соли и йода.

Чтобы сделать средство для промывания в домашних условиях, нужно в стакан теплой воды добавить ложку соли и 2-3 капли йода. Для введения раствора в носовой ход можно использовать спринцовку или шприц объемом 20 мл.

Внимание! Вирусы очень быстро поражают клетки эпителиальных оболочек носа. Чтобы свести к минимуму патогенное воздействие возбудителя, спринцевание рекомендуется проводить каждые 1,5-2 часа. После процедуры кожу носа можно смазать заживляющим или увлажняющим кремом.

Ринит вирусной природы можно успешно поддается лечению с помощью ингаляций. Для их проведения можно использовать небулайзер или просто добавить несколько капель эвкалиптового масла или травяного настоя в кастрюлю с кипятком, а после дышать над паром. Наиболее эффективными в данном случае являются следующие средства:

• настойка эвкалипта;
• масла пихты, сосны, ели, кедра;
• настойка календулы;
• масло лаванды;
• масло розмарина.

Внимание! В воду следует добавлять не более трех капель эфирного масла. Если во время процедуры пациентка почувствовала головокружение, тошноту или слабость, ингаляцию следует прекратить и обеспечить приток женщине приток свежего воздуха.

Видео – Как и чем лечить ОРВИ у беременных женщин

Лечение гипертермии у беременных

У больных вирусной инфекцией в абсолютном большинстве случаев отмечается повышение температуры тела. Если гипертермия составляет менее 38-38,5°C, не рекомендуется снижать ее фармакологическими средствами. Для лечения лихорадки беременным женщинам назначается обильное питье, продолжительный сон и легкое, но полноценное питание.

Купированию гипертермии способствует обильное теплое или горячее питье, оказывающее потогонный эффект. Можно заваривать травяные чаи:

• с малиной или листьями малины;
• с липовым цветом;
• с мятой;
• с клюквой и брусникой;
• с календулой и ромашкой;
• с плодами шиповника;
• с цветами мать-и-мачехи.

Также рекомендуется пить теплое молоко с медом и различные ягодные морсы. Особенно полезны напитки из брусники, так как они оказывают противовоспалительный и антисептический эффект. Для быстрого снижения температуры можно в течение 3-5 минут принимать прохладный душ.

Внимание! Беременным женщинам не следует обтирать кожу раствором воды с уксусом. Эта процедура вызывает сужение сосудов и интенсивную теплоотдачу, что может привести к резкому снижению артериального давления и обмороку.

Начинать фармакологическую терапию необходимо, если температура достигла 38-38,5°C, а пациентка чувствует характерные симптомы лихорадки: интенсивная цефалгия, миалгия и артралгия, сильная слабость. Для лечения пациенток в период гестации используется Парацетамол или препараты на его основе: Тайленол, Паксемол, Парацетамол-АКОС и т.д. Принимать средство можно только по назначению специалиста. При бесконтрольном использовании возможно появление у пациентки побочных эффектов:

• гипохромной анемии;
• тромбоцитопении;
• нарушение работы печени;
• патологии фильтрации мочи в почках.

Медикамент при высокой температуре можно принимать в течение 1-2 дней по одной таблетке раз в 4 часа.

Внимание! Во время гестации не рекомендуется принимать Аспирин, Цитрамон и любые другие нестероидные противовоспалительные средства. Данные медикаменты способствуют уменьшению свертывающей функции крови и способны спровоцировать кровотечение.

Улучшить теплообмен поможет и свободная одежда из хлопка, менять которую необходимо каждые 5-6 часов или чаще при обильном потоотделении. Купированию цефалгии способствуют холодные компрессы на лоб и растирание висков мазью с эвкалиптом или мятой.

Если температура тела продолжает повышаться, то для купирования патологического процесса пациентке могут быть назначены противовирусные препараты. Также необходимо назначение антибиотиков в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. На сегодняшний день выделяют три основные группы средств в зависимости от их воздействия на организм женщины и плода.

Характеристика противовирусных и антибактериальных средств при терапии беременных

Лечение кашля и боли в горле

При ОРВИ пациенток беспокоит боль в горле, гиперемия слизистых оболочек глотки, дискомфорт при глотании. Начинать лечение в данном случае необходимо при появлении первых симптомов, чтобы не допустить распространения патологического процесса и поражения дыхательных путей и легких.

Купировать неприятные ощущения в горле можно с помощью полосканий раствором фурацилина или соды. Необходимо в стакане теплой воды размешать чайную ложку соды. Раствор фурацилина готовят, растворяя 2 таблетки в 200 мл воды. В данном случае полоскание окажет антисептический эффект и поспособствует удалению слизи из глотки.

Снять воспаление и болевой синдром помогут настои и отвары трав. Наиболее эффективны и безопасны для беременных следующие средства:

1. Отвар шалфея. Столовую ложку истолченной травы следует залить стаканом молока и прокипятить в течение 8-10 минут. После раствор следует процедить, остудить до 37-38°C и выпить перед сном.
2. Настой эвкалипта и шалфея. Три столовые ложки шалфея и 2 ложки эвкалипта заливают 200 мл кипятка и дают раствору настояться в течение получаса.
3. Отвар ромашки. В аптеке можно приобрести фасованную в пакетики ромашку. Заваривать растение нужно в течение 10-15 минут.

Также эффективны настои малины, калины, рябины, коры дуба и т.д. Полоскать горло нужно каждые 2-3 часа. Если проводить процедуру регулярно, то патологический процесс удастся быстро купировать.

Кроме того, можно использовать различные фармакологические препараты для уничтожения вирусной инфекции. Наиболее безопасными являются следующие средства:

• Лизобакт;
• Гексорал;
• Ингалипт;
• Фарингосепт;
• Каметон.

Внимание! Во время гестации пациенткам противопоказаны различные процедуры, предполагающие интенсивное тепловое воздействие: горчичники, общие или местные ванны, в том числе прогревание ног. Подобные манипуляции вызывают резкий отток крови от плаценты, что может быть чревато кислородным голоданием плода.

Когда у пациентки появляется кашель с мокротой, необходимо начать принимать отвары или настойки трав, оказывающие отхаркивающий эффект. К ним относится багульник, солодка, брусника и череда. Отхождению мокроты способствует также Мукалтин, Доктор Мом и т.д.

Питание во время болезни

Питание беременных женщин при ОРВИ должно быть нежирным, но калорийным. Болезнь оказывает негативное влияние на состояние организма и истощает силы пациентки, поэтому рацион должен восполнять потерянные в борьбе с инфекцией необходимые вещества и витамины.

Предпочтение в первые дни заболевания, особенно при лихорадке, следует отдавать бульонам из курицы или индейки, легким крупяным супам-пюре и кашам на воде. Принимать пищу рекомендуется не менее 5 раз в сутки небольшими порциями.

Чтобы предотвратить дегидратацию, необходимо употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в течение дня. Наиболее полезны в данном случае морсы, теплый чай с лимоном и медом, теплые ягодные компоты, травяные чаи. Эти напитки снижают симптомы интоксикации организма и способствуют купированию лихорадки.

Внимание! Женщинам с нарушениями работы почек увеличивать количество употребляемой жидкости разрешено только после консультации с врачом.

Следует отказаться от газированных напитков или кофе. Нужно свести к минимуму количество жирной и тяжелой пищи, а также продуктов с большим количеством быстрых углеводов. Не следует употреблять перченые, острые и жареные блюда. Рекомендуется отдавать предпочтение фруктам и овощам, диетическому мясу, рыбе и морепродуктам, кисломолочным изделиям.

Показания к госпитализации

В ряде случаев пациенткам необходимо проходить лечение в условиях медицинской клиники. Показанием к госпитализации являются следующие факторы:

• гестоз;
• непроходимость дыхательных путей;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• повышение температура более 38,5°C;
• появление судорог;
• круп;
• нарушения работы почек;
• обострение хронических заболеваний.

Критерии тяжести состояния больных с ОРВИ

Женщинам в состоянии средней тяжести и более необходима обязательная госпитализация и комплексное лечение. Пациенткам в состоянии крайней степени тяжести зачастую показано прерывание гестации для сохранения жизни больной.

ОРВИ – патология, вызванная распространением вируса по организму пациентки. Терапия женщин во время гестации в данном случае осложняется невозможностью использования большего количества фармакологических средств. Лечение пациенток должно включать комплексное использование различных безопасных для беременных препаратов, направленных на снижение температуры, купирование воспаления слизистых дыхательных путей и кашля. читайте у нас на сайте.

Любую проблему со здоровьем беременной женщины следует рассматривать через призму грядущего материнства, а именно, принимать во внимание влияние ЛС на плод. Первостольникам очень важно уметь грамотно консультировать покупателей по препаратам, допустимых при беременности. Накануне сезона респираторных инфекций мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением ОРВИ у будущих матерей.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, ОРВИ и грипп могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии .

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение как можно раньше.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша .

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре .

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности . Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту .

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

• амбазон , оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
• комбинация лизоцим+пиридоксин , проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время амброксол все‑таки разрешен к применению во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина - его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, - прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?

Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы. Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом. С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин . Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.

Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?

Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности. Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся :

• ромашка - может способствовать сокращению матки;
• корень солодки - может способствовать повышению риска преждевременных родов;
• слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений - активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
• прутняк обыкновенный - стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
• эхинацея - активизирует синтез окситоцина алоэ вера - стимулирует сократительную деятельность матки;
• календула - оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них :

• листья малины;
• листья перечной мяты;
• оболочка семян подорожника овального;
• чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований . Препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений . Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы - препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности . Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение. Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ, - прим. ред. ).

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

• сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
• здоровый сон;
• смех - способствует активизации иммунного ответа ;
• прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды ;
• прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования .

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b - интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, - прим. ред. ).

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.

Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?

Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности - в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем - преждевременных родов.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

Источники

1. Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
2. Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
3. Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
4. Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
5. Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
6. Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/ . Дата обращения 09.09.2018.
7. Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А H1N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
8. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
9. Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. - 2003.
10. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
11. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.

В период вынашивания ребенка иммунитет ослаблен, поэтому частота простудных и вирусных заболеваний увеличивается. Для лечения применяются противовирусные таблетки и иммуностимуляторы.

Лечить простуды необходимо очень осторожно, чтобы не нанести вред будущему ребенку, потому важно правильно подобрать препарат.

В первом триместре вирусные заболевания особенно опасны для здоровья будущего малыша, так как именно в этот период происходит формирование основных органов.

Первый триместр отмечается снижением иммунитета у женщины, а значит любой контакт с простуженным человеком может привести к развитию .

Следует очень осторожно, так как ряд препаратов, применяемых для лечения ОРВИ, могут спровоцировать нарушение развития плода.

Нередко бесконтрольный прием медикаментов приводит к прерыванию беременности, что чревато серьезными проблемами со здоровьем у женщины.

Какие противовирусные можно использовать при беременности зависит от срока. Назначать препараты должен только врач.

Лечение простудных ОРВИ осуществляется лекарствами, которые не оказывают системного действия на организм и не всасываются в кровь.

Это обусловлено тем, что плацента ещё недостаточно крепкая, и любые лекарства, принимаемые женщиной, оказывают влияние на плод.

Во втором триместре иммунитет крепчает, поэтому риск простудных заболеваний уменьшается . В этому сроку все основные органы малыша уже сформированы и начинается фаза активного роста плода. Во втором триместре разрешены к приему определенные противовирусные препараты и жаропонижающие средства.

Лечение вирусных и простудных заболеваний в третьем триместре ничем не отличается от терапевтических мер, разрешенных к применению во втором триместре беременности.

Лечение ОРВИ в первом триместре

До 14-ой недели беременности можно применять только те лекарственные средства , которые не оказывают системного действия на организм, а значит не способны воздействовать на плод.

Единственное безопасное противовирусное при беременности в 1 триместр – это . Этот препарат активен в отношении большинства вирусов, провоцирующих ОРВИ, а также против гриппа А и В. Лекарство оказывает иммуностимулирующее действие. Лечение Арбидолом позволяет минимизировать риск развития осложнений после перенесенного гриппа.

Важно! Арбидол можно применять в профилактических целях . Таблетки рекомендуют беременным во избежание заражения, например, в период эпидемии гриппа или в случае, если близкие родственники простужены.

Дозировка и схема лечения лекарственным средство подбираются лечащим врачом. Лекарство также можно принимать в период кормления грудью.

В качестве жаропонижающего средства в первом триместре беременности используется только Парацетамол.

Это могут быть комбинированные препараты , однако врачи рекомендуют прием чистого парацетамола в детской дозировке.

В этот период применяются меры для предотвращения заражения.

Поэтому по назначению врача можно применять витаминные препараты и натуральные иммуностимуляторы, основанные на лекарственных травах.

Основу терапии простудных заболеваний в первый триместр составляет соблюдение постельного режима и обильное питье. Разрешенные препараты принимаются только в детской дозировке.

Препараты, разрешенные во втором и третьем триместре

Во втором триместре плацента становится крепче и обеспечивает малышу необходимую защиту, поэтому список препаратов для лечения вирусных заболеваний и простуд расширяется. Начиная с 14-ой недели разрешенные противовирусные при беременности:

• Анаферон;
• Оциллококцинум;
• Ацикловир;
• Занамивир или Тамифлю.

Виферон

Лекарство в суппозиториях быстро всасывается и быстро выводится из организма. Этот препарат активен против вирусных и бактериальных инфекций, в том числе герпеса, хламидиоза и кандидоза. Лекарственное средство назначают беременным во втором и третьем триместре.

Ректальные свечи Виферон также применяются при риске внутриутробного заражения плода вирусом герпеса.

Помимо противовирусного действия, препарат оказывает иммуностимулирующее действие, благодаря чему его назначают при гриппе и пневмонии, с целью предотвращения развития осложнений.

Анаферон

Это гомеопатический препарат , предназначенный для лечения вирусных и бактериальных инфекций.

Преимуществом препарата является его способность усиливать действие жаропонижающих средств, поэтому их можно принимать в сниженной дозировке.

Лекарство также обладает иммуностимулирующими свойствами и позволяет избежать осложнений при гриппе.

Препарат выпускается в таблетках с различной дозировкой, точную схему лечения должен назначать врач.

Оциллококцинум

Еще один гомеопатический препарат, разрешенный к применению во втором триместре – это Оциллококцинум. Лекарство назначается для лечения ОРВИ и гриппа, а также как вспомогательное средство при вирусных и бактериальных инфекциях.

Синтетические препараты

Препараты Ацикловир, Занамивир и Тамифлю применяют для лечения беременных только в случае риска развития осложнений.

При длительном приеме действующее вещество накапливается в организме и может негативно отразиться на здоровье плода, поэтому эти лекарства назначают короткими курсами и только в том случае, когда польза от их приема превосходит возможные побочные эффекты.

Занамивир и Тамифлю содержат в составе одно и то же действующее вещество и назначаются для лечения гриппа у беременных, когда существует риск развития осложнений.

Лекарство выпускается в таблетках, дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести симптомов.

Ацикловир применяют для лечения герпетической инфекции. В первом триместре использование препарата запрещено, во втором и третьем триместре лекарство можно применять только в виде мази. При местном использовании препарата, системного воздействия на организм матери не отмечается, поэтому риск навредить ребенку минимален.

Лекарства для симптоматического лечения

Для лечения насморка, сопровождающего простуду и ОРВИ, можно использовать капли Пиносол, растворы для промывания носа либо холодные ингаляторы типа «карандаш».

Пиносол содержит только натуральные масла и экстракты, не всасывается в кровь и не влияет на развитие плода. Препарат не оказывает сосудосуживающего действия, поэтому его можно использовать на протяжении всех девяти месяцев беременности.

Для лечения насморка также можно применять средство Аква Марис , которое содержит только очищенную морскую воду . Препарат используется для промывания носа. Облегчить носовое дыхание позволяют ингаляторы типа «Звездочка». Горячие ингаляции и прогревания в период беременности запрещены.

Если кашель выражен не сильно и не причиняет дискомфорт, рекомендуется обойтись простыми домашними методами – теплым чаем и молоком с медом.

В качестве жаропонижающего средства во время вынашивания ребенка независимо от триместра применяется Парацетамол в таблетках. Во 2 и 3 триместр врач может порекомендовать Панадол в шипучих таблетках. Это лекарство применяют для уменьшения симптомов лихорадки. Панадол эффективен при головной боли, однако рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение препаратом.

Распространенные ошибки

Нередко беременные женщины, пытаясь снизить негативное влияние на плод, намеренно отказываются от медикаментозного лечения ОРВИ, отдавая предпочтение народным средствам.

Нужно помнить, что во время беременности категорически запрещено:

• парить ноги;
• делать горячие ингаляции;
• ставить горчичники;
• принимать травяные отвары в больших количествах.

Воздействие высоких температур способствует расширению сосудов и может стать причиной повышения тонуса матки. В первом триместре это чревато прерыванием беременности, а в третьем триместре повышенный тонус может спровоцировать преждевременные роды.

Некоторые лекарственные растения также могут стать причиной прерывания беременности.

Заключение

Нужно осознавать, что на женщину возлагается ответственность не только за собственное здоровье . Своевременное обращение к врачу и лечение ОРВИ щадящими лекарственными средствами нанесет меньше вреда ребенку, чем возможные осложнения болезни.

Существует ошибочное мнение, что женщине, находясь в " " категорически запрещается принимать противовирусные средства, особенно если это совпадает с первым триместром беременности из-за химического состава в них. Но в действительности, это возможно после консультации лечащего врача.

Проведенное недавнее научное исследование доказало, что применение любых противовирусных препаратов после предварительной консультации врача, не несут угрозы для плода.

Серию гомеопатических препаратов таких как Афлубин и Синупрет чаще всего назначают будущим мама, так как в их составе содержатся компоненты, имеющие растительную природу, которые не наносят никакого вреда, ни маме, ни ребенку. Но все же, во избежание болезни беременным женщинам нужно стараться по возможности избегать мест массовых скоплений людей, особенно в первом триместре этого периода.

Какие противовирусные можно во время беременности

Специалисты придерживаются мнения, что беременные женщины не должны употреблять противовирусные средства подчас первого триместра беременности. В такой период их назначают, в крайнем случае . Причина этого в том, что на 10-12 недели идет закладка зачатков всех систем и органов малыша. И под действием химических веществ, могут возникнуть дефекты и патологии развития малыша.

При ответе на вопрос о разрешенных противовирусных препаратов беременным женщинам, доктора говорят о Анафероне, Вифероне и Оциллококцинуме.

Виферон как противовирусное средство при беременности

Достаточно часто назначают подчас беременности Виферон. Этот лекарственный препарат принадлежит к группе интерферонов. Форма выпуска – ректальные свечи, гели и мази. Виферон обладает противовирусным, антихламидийным действием, эффективный при борьбе с некоторыми видами бактерий. Виферон также способствует прохождению иммунных клеток к центру воспалительного процесса , чем обеспечивает защитную функцию организма от присоединения бактериальной инфекции . Данное противовирусное средство назначают при терапии герпеса, краснухи, цитомегаловируса. К тому же, Виферон советуют употреблять в профилактических целях при эпидемиях.

При использовании данного препарата подчас беременности в комплексной терапии , можно локализировать острую фазу течения заболевания, сократить обострение инфекций вирусного и бактериального характера. Вызывает интерес то, что действующее вещество Виферона, интерферон, оказывает воздействие на человеческий иммунитет еще на стадии распознавания вирусов, который проникают в слизистую оболочку.

Противовирусный препарат Анаферон

Не менее популярным является и назначение в период беременности Анаферона. В инструкции данного препарата написано, что препарат не желательно употреблять беременным женщинам и кормящим мамам. При этом, много врачей относят его к безопасным препаратам, которые можно принимать в период кормления грудью. Анаферон является гомеопатическим иммуномодулирующим средством. Он нормализует работу иммунитета человека.

Существует такие показания к употреблению данного препарата подчас беременности:

• Профилактика и лечение гриппа, ОРЗ, ОРВИ;
• Профилактика и лечение осложнений инфекций вирусного характера;
• Лечение болезней бактериального характера в качестве составной части комплексной терапии;
• При нарушении функционирования иммунитета.

Нечасто, в качестве побочного эффекта от Анаферона является появление аллергических реакций организма. Это свойственно беременным женщинам, потому что подчас вынашивания ребенка, организм женщины более чувствительный ко многим веществам.

Противовирусное средство Оциллококцинум

Большое число докторов говорят, что независимо от срока беременности, чтобы лечить вирусные болезни и проводить их профилактику, можно принимать Оциллококцинум. Он является гомеопатическим препаратом, который создан на базе экстракта печени и сердца барбариской утки, переносчицей одного из вирусов гриппа. Оциллококцинум назначают беременным женщинам, чтобы сократить сложность и продолжительность течения инфекции вирусного характера. Состояние беременной улучшается, падает температура, признаки заболевания становятся легче.

Дозу, интервал употребления и продолжительность курса лечения этим противовирусным средством подчас беременности определяет лишь доктор. Противопоказанием к приему данного препарата является индивидуальная непереносимость его составляющих, что бывает нечасто.

Переболеть любым заболеванием во время беременности, особенно на ранних сроках – означает подвергнуть огромного риску здоровье ребёнка.

Как бы мы ни старались, но на современном этапе развития медицины обеспечить абсолютную защиту беременной женщине от микробов, вирусов и других патологических агентов практически невозможно.

Опасность вирусов при беременности

Согласно статистическим данным, среди всех вирусных заболеваний чаще всего в период вынашивания ребёнка будущие матери болеют банальной простудой (грипп, ОРВИ).

Но как показывает практика, даже от незначительной простуды можно ожидать отрицательное воздействие как на течение беременности, так и на состояние плода:

• Выкидыш.
• Преждевременное родоразрешение.
• Отхождение околоплодных вод на ранних сроках.
• Развитие патологического процесса в плаценте.
• Распространение инфекции на амниотическую жидкость и плод.
• Провоцирование врождённых пороков развития у плода.
• Замирание плода.

Некоторые вирусные заболевания на 1 и 2 триместре, например, краснуха и ветряная оспа , считаются показанием для прерывания беременности.

Противовирусная терапия простуды

Курс лечения беременным женщинам от острых респираторных вирусных инфекций и гриппа определяет и назначает исключительно врач.

Заниматься самолечением или ещё что хуже игнорировать посещение врача категорически нельзя, поскольку можно ухудшить не только своё состояние, но и нанести непоправимый вред здоровью будущего малыша. Какие противовирусные препараты от простуды можно принимать при беременности:

• Гриппферон.
• Виферон.
• Афлубин.

Гриппферон

В качестве профилактического и лечебного средства от острых респираторных вирусных заболеваний применяют Гриппферон. Этот лекарственный препарат препятствует размножению всех видов респираторных вирусов, стимулирует иммунную систему и подавляет воспалительный процесс. Кроме того, Гриппферон обладает следующими особенностями:

• Проявляет высокую терапевтическую эффективность.
• Рекомендован как профилактическое средство.
• Нетоксичный и абсолютно безопасный.
• Нет привыкания.
• Вирусы не в состоянии выработать устойчивость к препарату.
• Можно использовать для лечения новорождённых детей.
• Практически не наблюдается побочных эффектов .
• Как правило, не требует дополнительного приёма других лекарственных средств.
• При необходимости вполне можно комбинировать с препаратами из других фармакологических групп.
• Не надо использовать сосудосуживающие препараты . Гриппферон сам эффективно снимает отёк слизистой носа.
• Успешно уменьшает заразность пациента, заболевшего гриппом или ОРВИ.
• Значительно снижает риск развития различных осложнений в виде воспаления бронхов, лёгких, придаточных пазух носа и т. д.

Противовирусный препарат Гриппферон один из немногих современных лекарств , которое можно использовать в 1,2 и 3 триместрах беременности при лечении острых респираторных инфекций.

Виферон

Комплексный противовирусный препарат Виферон содержит интерферон альфа-2b, аскорбиновую кислоту и токоферол. Лекарство выпускается в виде ректальных свечей и применяется при ОРВИ, гриппе, урогенитальной и герпетической инфекциях . Какие особенности препарата можно выделить:

• Обладает достаточно высокой эффективностью.
• Значительно уменьшает развитие осложнений, связанных с поражением бронхов и лёгких.
• Существенно сокращает продолжительность клинических проявлений болезни.
• Назначается при беременности начиная с 14 недели и новорождённым детям.
• Нетоксичен и безопасен для беременной женщины и плода.
• Не вызывает привыкания.
• Из побочных эффектов следует отметить аллергические реакции, которые встречаются крайне редко (высыпание на коже, зуд, покраснение) и самостоятельно проходят через 2–3 дней после прекращения использования препарата.
• Нет ограничений для приёма в период кормления грудью.

Афлубин

Гомеопатическое лекарственное средство Афлубин эффективно справляется с респираторными вирусами, уменьшает воспаление, стимулирует иммунную систему и снимает жар. Выпускается в виде капель и таблеток. Какими особенностями обладает препарат Афлубин:

• Используется в лечебных и профилактических целях от гриппа и других острых респираторных заболеваний.
• Эффективен, безопасен, нетоксичен.
• В период беременности и кормления грудью врач решает о необходимости применения этого препарата.
• Из побочных эффектов можно ожидать только аллергические реакции.
• Отпускается без рецепта.
• Принимать лекарство рекомендуется либо за полчаса до еды, либо через час после.

На ранних сроках беременности (1 триместр), когда осуществляется закладка всех органов и систем ребёнка, по возможности следует избегать приёма лекарственных средств, включая противовирусные препараты.

Противовирусная терапия других болезней

Не стоит забывать, что среди вирусных болезней можно заболеть не только гриппом или ОРВИ во время беременности. Многие врачи, во избежание заразных болезней рекомендуют женщинам, уменьшить, насколько это возможно, контакты с другими людьми, особенно в первом триместре. Какие вирусные заболевания могут серьёзно угрожать нормальному ходу беременности:

• Инфекция, спровоцированная вирусом простого герпеса.
• Цитомегаловирусная инфекция.
• Краснуха.
• Ветряная оспа.
• Опоясывающий лишай.
• Вирусные гепатиты различных типов.
• Корь.
• Папилломавирусная инфекция.
• Эпидемический паротит.
• ВИЧ-инфекция.

В некоторых случаях опасность возникновения осложнений как для матери, так и для плода вынуждает врачей при ряде вирусных болезней искусственно прервать беременность.

Прибегать к таким радикальным мерам приходится исходя из жизненных показаний для матери и неблагоприятного прогноза для будущего ребёнка. Какие вирусные заболевания являются показанием для прерывания беременности:

• Краснуха и ветряная оспа на ранних сроках.
• Все формы вирусных гепатитов , но только не в острую стадию заболевания.
• ВИЧ-инфекция.
• Цитомегаловирусная инфекция на ранних сроках.

Тем не менее большинство вирусных болезней, возникших в период вынашивания ребёнка, требуют активного и немедленного лечения.

Назначением терапевтического курса и ведением беременной должны заниматься только квалифицированные врачи-специалисты. Какие противовирусные препараты можно использовать при беременности:

• Цитотект.
• Варитект.
• Интратект.
• Ацикловир.

Цитотект

Иммуноглобулиновый лекарственный препарат Цитотект считается весьма эффективным противовирусным средством, применять который при беременности следует предельно осторожно. Целесообразность назначения Циотекта определяет непосредственно курирующий врач. Этот препарат следует использовать при цитомегаловирусной инфекции , ВИЧ и крайне ослабленном иммунитете.

Подтверждённых данных об отрицательном влиянии Циотекта на ход беременности и состояние здоровья будущего ребёнка нет.

Кроме того, многолетний клинический опыт применения иммуноглобулинов даёт основание утверждать, что на беременность и плод пагубное воздействие они не оказывают.

Срок беременности (1,2 или 3 триместр) является определяющим при назначении противовирусных препаратов и других лекарственных средств.

Ацикловир

Противовирусный препарат Ацикловир доступен в виде таблеток, порошка, мази и крема. Его можно применять внутрь, наружно или вводить внутривенно. На сегодняшний день Ацикловир активно используют для лечения ряда вирусных заболеваний:

• Простой герпес.
• Генитальный герпес.
• Опоясывающий герпес.
• Ветряная оспа.
• При выраженных иммунодефицитных состояниях.

Вопрос о назначении Ацикловира при беременности решает только курирующий врач, когда потенциальная польза для беременной женщины от применения противовирусного препарата оправдывает возможный риск для плода.

Возможно развитие некоторых побочных эффектов, таких как головная боль , быстрая утомляемость тошнота, рвота, диарея, повышение температуры, сыпь на коже и т. д.

Зовиракс

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, можно вполне эффективно лечить препаратом Зовиракс, который выпускается в виде таблеток, кремов и мазей. При беременности лечащий врач берёт на себя ответственность назначения лекарственного средства Зовиракс, если, конечно, потенциальная польза для женщины существенно выше, чем возможный риск для плода.

Кроме того, из-за возможности проникновения препарата в грудное молоко , лучше на время лечения перейти на искусственное вскармливание.

Не забывайте, что использование любого противовирусного препарата при беременности необходимо обязательно согласовывать со своим лечащим врачом, даже если это лекарственное средство от обычной простуды.

Вирусные инфекции во время беременности особенно опасны, даже банальная простуда может привести к необратимым последствиям.

Самыми распространёнными вирусными инфекциями являются:

• Вирус гриппа.
• ВПГ - вирус простого герпеса.
• ЦМВ – .
• ВПЧ – .

Опасности, которые представляет для будущей мамы встреча с этими микроорганизмами:

• преждевременные роды;
• дородовое излитие околоплодных вод;
• поражение плаценты;
• хориоамнионит – заражение околоплодных вод и оболочек плода.

Каждой женщине понятно, что ничего хорошего в таких случаях ожидать не приходится. Отдельный вред вирусы представляют для плода, особенно при первичном инфицировании, а именно:

• формирование врождённых аномалий (например, гидроцефалия);
• поражение глаз (катаракта, атрофия сетчатки);
• сепсис;
• врождённая пневмония;
• гибель плода.

Из всего вышесказанного становится понятным – любую вирусную инфекцию требуется лечить далеко не народными средствами и, конечно же, не самостоятельно. При появлении у вас первых признаков болезни надо сразу же обратиться к врачу, который сможет грамотно и во время назначить вам противовирусные препараты для беременных. Решение о назначении некоторых лекарств даже врач в одиночку принять не может, для этого требуется консилиум специалистов, например, при лечении гриппа, вызванного вирусом типа А (H1N1).

Противовирусные препараты для беременных

Чаще всего данные лекарства делят на четыре крупные группы:

1. противогриппозные (флустоп, тамифлю);
2. противоцитомегаловирусные;
3. противогерпетические (, валацикловир);
4. с расширенным спектром действия (обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием).

информация Противовирусные препараты для беременных на ранних сроках чаще всего не применяют, так как оценить их тератогенное действие путём клинических испытаний невозможно. 1 триместр является самым сложным в выборе методов лечения. Поэтому назначить эти лекарства может только консилиум врачей в том случае, если потенциальная польза от их применения для мамы и малыша превышают риск для плода. Например, при тяжёлом течении гриппа, который угрожает жизни не только будущего ребёнка, но и матери.

Показания к назначению

Определяются только врачом и зависят от тяжести заболевания и срока беременности. Терапия любой вирусной инфекции во время беременности жёстко ограничена, особенно на ранних сроках. Часто используется комплексный подход , симптоматические методы.

Запрещённые противовирусные препараты для беременных

Итак, про 1 триместр мы уже выяснили – ни в одной инструкции к лекарству вы не найдёте, что оно абсолютно безвредно на ранних сроках. Что касается 2 и 3 триместра, из противогерпетических средств нельзя применять фамцикловир, фоскавир, инозин, пранобекс. Возможно назначение, валацикловира, генферона, кипферона.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у беременных только симптоматическое, так как побочные действия ганцикловира не изучены, и он является запрещённым препаратом в этот период.

Из противогриппозных препаратов нельзя применять гроприносин, ремантадин.

Применение

Противовирусные препараты при простуде для беременных применяются с большой осторожностью и только по назначению врача. Сама по себе беременность является фактором риска простудных заболеваний и их осложнений из-за иммуносупрессии. Противовирусные препараты назначаются чаще всего при наличии клинических признаков тяжёлого течения простуды и большого риска развития осложнений. Такими признаками являются следующие состояния:

1. одышка при минимальной двигательной активности;
2. затруднение и боль при дыхании;
3. изменение цвета кожных покровов;
4. мокрота;
5. боль в грудной клетке;
6. изменение психического состояния (возбуждение, сонливость);
7. повышение температуры тела на протяжении более чем 3 дней, которая не сбивается стандартными методами;
8. изматывающий;
9. пониженное артериальное давление.

Вред для плода и последствия

важно Бесконтрольное применение противовирусных препаратов во время беременности, особенно в 1 триместре, и их самоназначение может привести к формированию у плода пороков развития и врождённых аномалий.

9 месяцев, во время которых в женском организме растет и развивается новая жизнь, – не только радостный и ответственный период. Повышенная нагрузка, которую испытывает будущая мама в эти недели, может ослабить защитные силы организма, сделав его более восприимчивым к различного рода вирусам и микробам.

Вирусы: мама и ребенок под угрозой. Противовирусные препараты при беременности

Приход холодов практически всегда знаменует собой и начало сезона простудных заболеваний. Как следствие – в это время существенно возрастает и концентрация вирусов в воздухе. Именно поэтому женщинам «в положении» рекомендовано по возможности снизить число посещений общественного транспорта, магазинов и прочих мест повышенного скопления людей. Но если все же избежать заболевания не удалось и беременная заболела ОРВИ или гриппом, не стоит откладывать лечение и пускать ситуацию на самотек. Вирусное заболевание – это не только дискомфорт, хотя и он доставляет немало хлопот. Даже банальная «простуда» может нанести серьезный вред здоровью крохи, которого вынашивает женщина. Кроме того, внезапно активировавшийся вирус герпеса также может доставить будущей мамочке немало хлопот. Среди основных угроз, которые таят в себе вирусы, выделяют:

• Срыв беременности (выкидыш, преждевременные роды) или угроза срыва (отхождение околоплодных вод раньше срока).
• Патологии плаценты.
• Инфицирование плодных оболочек.
• Отклонения в развитии малыша.
• Заражение крови плода.
• Внутриутробная гибель ребенка.

Последствия «работы» вируса могут быть очень серьезными. Поэтому для борьбы с недугом разработаны специальные противовирусные лекарственные средства. Прием ряда противовирусных препаратов при беременности недопустим, но есть и такие, терапия которыми возможна и во время ожидания малыша.

Противовирусные препараты при беременности. Показания к началу противовирусной терапии

Нужно ли при появлении первых симптомов вирусной инфекции (общее недомогание, насморк, повышение температуры до субфебрильных значений) сразу же заглядывать в аптечку в поисках лекарства? Конечно же, нет. Но стоит знать ряд признаков, указывающих на то, что без медикаментозной терапии обойтись не получится.

• Изменение цвета кожных покровов.
• Появление мокроты.
• Сильный кашель.
• Боль в груди, затрудненное дыхание и одышка даже в состоянии покоя.
• Высокая температура, держащаяся свыше 3-х дней.
• Гипотония.

Кроме того, не стоит отказываться от визита к врачу, даже если вы самостоятельно диагностировали у себя «банальную простуду». Отдельное внимание стоит уделить противовоспалительным лекарственным средствам местного действия. Они эффективны и «работают» исключительно в месте применения, не попадая или практически не попадая в системный кровоток. Самостоятельное назначение противовирусного средства при беременности крайне нежелательно. Помимо того, что ряд лекарственных препаратов недопустим к применению женщинами в данном положении, только врач может подобрать необходимые с учетом течения заболевания не только медикаменты, но и их дозировку.

Противовирусные препараты при беременности

Если не удалось устоять перед атакой вирусов, и простуда все-таки настигла будущую мамочку, с лечением медлить не стоит. На разных сроках беременности список разрешенных лекарственных средств может включать большее или меньшее число медикаментозных препаратов.

Противовирусные препараты при беременности: 1 триместр

Коварные вирусы могут настичь женщину в самом начале пути под названием беременность. В это время женскому организму приходится особенно тяжело, ведь с ним происходят колоссальные изменения, вызванные появлением новой жизни, а здесь еще и микробы с вирусами присоединились. Помочь будущей маме призваны специальные лекарственные средства. Какие противовирусные препараты при беременности на ранних сроках будут безопасны для маленького человечка в утробе женщины?

• Парацетамол, а также его аналог – Панадол. Эффективное жаропонижающее и противовоспалительное средство, которое женщина в положении может принимать без опасений на любом сроке ожидания крохи.
• Безопасные противовирусные средства, которые можно использовать с первых недель беременности – Оциллококцинум, Гриппферон, Афлубин.

Оциллококцинум, Афлубин – гомеопатические средства. При лечении гомеопатией важно помнить несколько важных моментов: прием лекарства должен происходить строго по назначенной схеме, действие препарата сводится к нулю при употреблении кофе, мяты (в т.ч. использовании мятной зубной пасты).

Гриппферон (аналог – Назоферон) – противовирусный препарат, оказывающий также противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Не имеет противопоказаний к применению беременными даже на малых сроках ожидания малыша.

• Справится с ринитом (насморком) – верным спутником ОРВИ – помогут Аква Марис и Пиносол.

Аква Марис – стерильный раствор морской воды, который выпускается в форме спреев и капель. Микроэлементы, которыми насыщена жидкость, нормализуют работу слизистых оболочек, повышают местный иммунитет, помогают устранить избыток слизи из носовых ходов.

Пиносол – противовоспалительные и антимикробные капли растительного происхождения. Входящие в его состав эфирные масла эффективно борются с микробами, восстанавливают слизистые оболочки носа.

• Синупрет – комбинированное средство растительного происхождения. Если воспалительный процесс затрагивает придаточные пазухи носа, имеет место гнойный ринит, беспокоит кашель, эффективно справиться с недугом поможет Синупрет. Для взрослых препарат выпускается в форме капель и таблеток. Будущим мамам назначаются таблетки, так как капли представляют собой спиртовой настой, который беременным женщинам не рекомендован. Травы, входящие в состав лекарства, устраняют отечность слизистых, улучшают дренаж носовых пазух, борются с вирусами, снимают воспаление.
• При воспалительных процессах в горле могут быть назначены раствор люголя и хлорофиллипт в виде спреев, Тантум Верде. Действие препаратов местное, отличается высокой эффективностью. Мнения докторов относительно безопасности применения данных лекарственных средств разнятся, поэтому перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим доктором.

Всем известно еще с детства, если заболел – для улучшения иммунитета обязательно нужно принимать аскорбиновую кислоту. Для будущих мам данное правило работает с ограничениями, так как необходимо следить за потреблением витамина С – его переизбыток нежелателен.

Противовирусные препараты при беременности: 2 триместр

К 14-ой неделе женский организм уже привык работать по-новому, поэтому и болеют мамочки в этот период реже. Но бывает даже в это время простуды не избежать. И здесь лекарственные препараты способны помочь женщине справиться с хворью. Какое противовирусное средство можно при беременности тем, кто уже перешагнул во 2-ой триместр? Медикаменты, разрешенные к применению в 1-ом триместре, конечно, по-прежнему актуальны и могут использоваться женщинами с 14-ой по 27-ую неделю беременности. Помимо них добавляются и новые препараты.

• Свечи Виферон. Ректальные суппозитории оказывают противовирусное и противовоспалительное действие, стимулируют работу иммунной системы. Медикамент хорошо справляется не только с вирусом гриппа, но и герпеса.
• Капли Интерферон. Лекарственное средство закапывают в носовые ходы или же распыляют в воздухе. Данный препарат используется не только для лечения, но и профилактики ОРВИ.
• Одолеть кашель поможет Бромгексин. Лекарство не рекомендовано к употреблению в 1-ом триместре, а позднее может быть выбрано как средство терапии.

Противовирусные препараты при беременности: 3 триместр

Начиная с 28-ой недели идет 3-ий триместр. Малыш уже полностью сформирован. Перечень препаратов, которые можно использовать на более ранних сроках, остается прежним, но можно несколько увеличить их дозировку, перейдя с профилактической к терапевтической дозе. Также в этот период допускается антибактериальная терапия, если в ней возникла необходимость (в ряде случаев к вирусной инфекции присоединяется бактериальная). От кашля можно использовать Лазолван. Почему не раньше – потому что исследования проводились лишь на пациентках, срок беременности которых составлял 28 недель и более.

Такие препараты как Доктор Мом, Мукалтин, хоть и имеют натуральное происхождение, не имеют исследований, подтверждающих их безопасность для женщин в положении. Не рекомендуется и прием Эргоферона – противовирусного средства, стимулирующего выработку интерферона. Лекарство выпускается в форме таблеток, которые необходимо рассасывать. Клинические исследования на беременных женщинах в данном случае также не проводились.

Запрещенные к употреблению беременными противовирусные препараты

Ряд лекарственных средств, направленных на борьбу с вирусами и сопутствующими проблемами, которые они могут вызывать (повышение температуры, болевой синдром, присоединение бактериальной инфекции), не назначаются женщинам «в особом положении». Причина – негативное воздействие препаратов на развивающуюся кроху. К ним относятся:

• Ремантадин, Гроприносин. Данные противовирусные средства во время беременности запрещены к приему в любом триместре.
• Антибактериальный препарат Тетрациклин, а также его производные – Левомицетин, Стрептомицин. Использование таких медикаментов категорически противопоказано на любых неделях вынашивания малыша.
• Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – часто используемое жаропонижающее средство. Кроме того, лекарство успешно устраняет болевой синдром. Данный медикамент недопустим к приему беременными женщинами.
• Анальгин – хорошее средство от головных болей, но не для будущих мам. Использование лекарства данной категорией женщин запрещено.
• Не следует прибегать к согревающим процедурам в виде горчичников, противопоказаны физиотерапевтические процедуры, не стоит парить ноги.
• Превышение температурой отметки 39,5°С – повод вызвать «Скорую».

Мнение врачей относительно таких распространенных противовирусных препаратов-иммуномодуляторов как Анаферон и Арбидол разнятся. Все дело в отсутствии клинических испытаний данных лекарственных средств на беременных женщинах (исследования проводились лишь на животных). Механизм работы медикаментов – стимулирование выработки интерферона, благодаря работе которого клетки организма становятся невосприимчивы к вирусам. Применение данных лекарственных средств не противопоказано, но по возможности стоит отдать предпочтение другим препаратам.

Противовирусные препараты при беременности. Лечение простуды без лекарств

В зависимости от выраженности симптомов, срока беременности и на основании оценки общего состояния женщины, в некоторых случаях медикаментозную терапию можно оставить в качестве «запасного варианта», а основной упор сделать на средства народной медицины. Но помните, что подобное решение должен принимать исключительно врач! В любом случае, натуральные травы и ягоды станут хорошим дополнением в составе комплексной терапии при лечении лекарственными средствами.

• Повысить сопротивляемость организма помогут ягодные морсы, травяные чаи с мятой и мелиссой.
• Редька – отличное средство не только для лечения (редька с медом – незаменимое «блюдо» при кашле), но и для профилактики простудных заболеваний. Корнеплод укрепляет иммунитет, повышая его устойчивость к вирусам.
• Не менее благотворно влияют на защитные силы организма ягоды клюквы. Залейте их кипятком, добавьте ложечку меда и целебный напиток готов.
• Ингаляции с отварным картофелем, особенно если к нему добавить ромашку, эвкалипт или шалфей, также помогут побороть вирусы.
• Чай с липой или малиной является хорошим средством при возникновении лихорадки, спровоцированной повышением температуры.
• Избавиться от кашля помогут трава термопсиса (выпускается в форме таблеток), настой мать-и-мачехи.

Обратившись к средствам народной медицины важно помнить, что, начиная со второй половины 2-ого триместра и до родов, возрастает вероятность появления отеков. Поэтому потребление жидкости должно быть контролируемым.

В период вынашивания ребенка иммунитет ослаблен, поэтому частота простудных и вирусных заболеваний увеличивается. Для лечения применяются противовирусные таблетки и иммуностимуляторы.

Лечить простуды необходимо очень осторожно, чтобы не нанести вред будущему ребенку, потому важно правильно подобрать препарат.

В первом триместре вирусные заболевания особенно опасны для здоровья будущего малыша, так как именно в этот период происходит формирование основных органов.

Первый триместр отмечается снижением иммунитета у женщины, а значит любой контакт с простуженным человеком может привести к развитию .

Следует очень осторожно, так как ряд препаратов, применяемых для лечения ОРВИ, могут спровоцировать нарушение развития плода.

Нередко бесконтрольный прием медикаментов приводит к прерыванию беременности, что чревато серьезными проблемами со здоровьем у женщины.

Какие противовирусные можно использовать при беременности зависит от срока. Назначать препараты должен только врач.

Лечение простудных ОРВИ осуществляется лекарствами, которые не оказывают системного действия на организм и не всасываются в кровь.

Это обусловлено тем, что плацента ещё недостаточно крепкая, и любые лекарства, принимаемые женщиной, оказывают влияние на плод.

Во втором триместре иммунитет крепчает, поэтому риск простудных заболеваний уменьшается . В этому сроку все основные органы малыша уже сформированы и начинается фаза активного роста плода. Во втором триместре разрешены к приему определенные противовирусные препараты и жаропонижающие средства.

Лечение вирусных и простудных заболеваний в третьем триместре ничем не отличается от терапевтических мер, разрешенных к применению во втором триместре беременности.

Лечение ОРВИ в первом триместре

До 14-ой недели беременности можно применять только те лекарственные средства, которые не оказывают системного действия на организм, а значит не способны воздействовать на плод.

Единственное безопасное противовирусное при беременности в 1 триместр – это . Этот препарат активен в отношении большинства вирусов, провоцирующих ОРВИ, а также против гриппа А и В. Лекарство оказывает иммуностимулирующее действие. Лечение Арбидолом позволяет минимизировать риск развития осложнений после перенесенного гриппа.

Важно! Арбидол можно применять в профилактических целях. Таблетки рекомендуют беременным во избежание заражения, например, в период эпидемии гриппа или в случае, если близкие родственники простужены.

Дозировка и схема лечения лекарственным средство подбираются лечащим врачом. Лекарство также можно принимать в период кормления грудью.

В качестве жаропонижающего средства в первом триместре беременности используется только Парацетамол.

Это могут быть комбинированные препараты, однако врачи рекомендуют прием чистого парацетамола в детской дозировке.

В этот период применяются меры для предотвращения заражения.

Поэтому по назначению врача можно применять витаминные препараты и натуральные иммуностимуляторы, основанные на лекарственных травах.

Основу терапии простудных заболеваний в первый триместр составляет соблюдение постельного режима и обильное питье. Разрешенные препараты принимаются только в детской дозировке.

Препараты, разрешенные во втором и третьем триместре

Во втором триместре плацента становится крепче и обеспечивает малышу необходимую защиту, поэтому список препаратов для лечения вирусных заболеваний и простуд расширяется. Начиная с 14-ой недели разрешенные противовирусные при беременности:

• Анаферон;
• Оциллококцинум;
• Ацикловир;
• Занамивир или Тамифлю.

Виферон

Лекарство в суппозиториях быстро всасывается и быстро выводится из организма. Этот препарат активен против вирусных и бактериальных инфекций, в том числе герпеса, хламидиоза и кандидоза. Лекарственное средство назначают беременным во втором и третьем триместре.

Ректальные свечи Виферон также применяются при риске внутриутробного заражения плода вирусом герпеса.

Помимо противовирусного действия, препарат оказывает иммуностимулирующее действие, благодаря чему его назначают при гриппе и пневмонии, с целью предотвращения развития осложнений.

Анаферон

Это гомеопатический препарат, предназначенный для лечения вирусных и бактериальных инфекций.

Преимуществом препарата является его способность усиливать действие жаропонижающих средств, поэтому их можно принимать в сниженной дозировке.

Лекарство также обладает иммуностимулирующими свойствами и позволяет избежать осложнений при гриппе.

Препарат выпускается в таблетках с различной дозировкой, точную схему лечения должен назначать врач.

Оциллококцинум

Еще один гомеопатический препарат, разрешенный к применению во втором триместре – это Оциллококцинум. Лекарство назначается для лечения ОРВИ и гриппа, а также как вспомогательное средство при вирусных и бактериальных инфекциях.

Синтетические препараты

Препараты Ацикловир, Занамивир и Тамифлю применяют для лечения беременных только в случае риска развития осложнений.

При длительном приеме действующее вещество накапливается в организме и может негативно отразиться на здоровье плода, поэтому эти лекарства назначают короткими курсами и только в том случае, когда польза от их приема превосходит возможные побочные эффекты.

Занамивир и Тамифлю содержат в составе одно и то же действующее вещество и назначаются для лечения гриппа у беременных, когда существует риск развития осложнений.

Лекарство выпускается в таблетках, дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести симптомов.

Ацикловир применяют для лечения герпетической инфекции. В первом триместре использование препарата запрещено, во втором и третьем триместре лекарство можно применять только в виде мази. При местном использовании препарата, системного воздействия на организм матери не отмечается, поэтому риск навредить ребенку минимален.

Лекарства для симптоматического лечения

Для лечения насморка, сопровождающего простуду и ОРВИ, можно использовать капли Пиносол, растворы для промывания носа либо холодные ингаляторы типа «карандаш».

Пиносол содержит только натуральные масла и экстракты, не всасывается в кровь и не влияет на развитие плода. Препарат не оказывает сосудосуживающего действия, поэтому его можно использовать на протяжении всех девяти месяцев беременности.

Для лечения насморка также можно применять средство Аква Марис , которое содержит только очищенную морскую воду. Препарат используется для промывания носа. Облегчить носовое дыхание позволяют ингаляторы типа «Звездочка». Горячие ингаляции и прогревания в период беременности запрещены.

Если кашель выражен не сильно и не причиняет дискомфорт, рекомендуется обойтись простыми домашними методами – теплым чаем и молоком с медом.

В качестве жаропонижающего средства во время вынашивания ребенка независимо от триместра применяется Парацетамол в таблетках. Во 2 и 3 триместр врач может порекомендовать Панадол в шипучих таблетках. Это лекарство применяют для уменьшения симптомов лихорадки. Панадол эффективен при головной боли, однако рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение препаратом.

Распространенные ошибки

Нередко беременные женщины, пытаясь снизить негативное влияние на плод, намеренно отказываются от медикаментозного лечения ОРВИ, отдавая предпочтение народным средствам.

Нужно помнить, что во время беременности категорически запрещено:

• парить ноги;
• делать горячие ингаляции;
• ставить горчичники;
• принимать травяные отвары в больших количествах.

Воздействие высоких температур способствует расширению сосудов и может стать причиной повышения тонуса матки. В первом триместре это чревато прерыванием беременности, а в третьем триместре повышенный тонус может спровоцировать преждевременные роды.

Некоторые лекарственные растения также могут стать причиной прерывания беременности.

Заключение

Нужно осознавать, что на женщину возлагается ответственность не только за собственное здоровье. Своевременное обращение к врачу и лечение ОРВИ щадящими лекарственными средствами нанесет меньше вреда ребенку, чем возможные осложнения болезни.